69-jähriger Patient mit plötzlich aufgetretener Schwellung beider Hände; rasche Remission unter Prednison. Welche Diagnose trifft am ehesten zu?
RS3PE
Akute Gicht
Psoriasisarthritis
Infekt
Erklärungstext:
Es handelt sich um ein RS3PE-Syndrom, ausgeschrieben:
Remitting Seronegative Symmetrical Synovitis with Pitting Edema.
Diese Erkrankung tritt in der Regel akut bei vorwiegend älteren Männern auf, typisch ist die diffuse Schwellung der Hände (und Füsse) mit Ödem, Handgelenksynovitis und Tenosynovitiden der Flexorensehnen. Die Remission erfolgt in der Regel bereits nach einem Jahr, seltener ist eine Entwicklung in eine klassische RA, Spondylarthritis oder auch Malignität.
Typischerweise sehr gutes Ansprechen auf Prednison, aber auch auf NSAR oder Hydroxychloroquin.