PCP-Prophylaxe mit Trimethoprim-Sulfamethoxazol

Prophylactic effect of trimethoprim-sulfamethoxazole for pneumocystis pneumonia in patients with rheumatic diseases exposed to prolonged highdose glucocorticoids

Park J. W. et al. Ann Rheum Dis 2017; online November

Trimethoprim/Sulfamethoxazol (TMP-SMX) wird zur PCP-Prophylaxe von Pneumocystis Pneumonia (PCP) bei Rheumapatienten mit Steroiddosen über 30 mg pro Tag angewandt. Die Studie fand über 1474 Personenjahre 30 Fälle mit PCP mit einer Mortalitätsrate von 36,7%.

TMP-SMX verringerte das Auftreten von PCP hoch signifikant ebenso wie die assoziierte Mortalität. Insgesamt traten nur zwei schwere Nebenwirkungen auf (darunter ein Stevens Johnson-Syndrom). Um einen PCP-Fall zu verhindern, müssen 52 Patienten behandelt werden (NNT).

Bei hochdosierter Steroidtherapie lohnt sich eine PCP-Prophylaxe mit TMP-SMX.