In der rheumatologischen Praxis sind wir nicht selten konfrontiert mit der klinischen Beurteilung von Raumforderungen am Hals. Bei Kollagenosen können z.B. differentialdiagnostisch vergrösserte Lymphknoten oder aber auch andere benigne und maligne Raumforderungen bei immunsupprimierten Patienten die Ursache sein. In dieser prospektiven monozentrischen Studie wurden sonomorphologische Erscheinungen weiterer spezifischer Raumforderungen am Hals untersucht. Folgende «Tumore» wurden mit absteigender Häufigkeit gefunden: Paragangliome, benigne Halszysten, venöse Fehlbildungen, Schwannome, Lipome, Neurofibrome, extrakranielle Aneurysmen, neurogene Sarkome und Laryngozelen. Klinisch können wir nicht so differenziert Raumforderungen beurteilen, eine präzise Bildgebung (und in ausgewählten Fällen die Histologie) ist unabdingbar. Fazit: mittels hochauflösender Sonographie sind wir nicht nur äusserst präzis in der Diagnostik artikulärer und periartikulärer Strukturen, sondern auch in der Beurteilung von Raumforderungen der Weichteile. Diese Arbeit gibt einen schönen und illustrierten Überblick zum Nachschlagen.

Offene Studie, Untersuchung des steroidsparenden Effektes von Leflunomid bei 76 Patienten mit beginnender Riesenzellarteriitis. Nach 12 Wochen Kortikoidtherapie erhielten 30 der 76 Patienten Leflunomid, die übrigen hatten weiterhin ihre  alleinige Glukokortikoid-Therapie. Über 48 Wochen Beobachtungszeit hatten 22 Patienten einen Rückfall, 4 unter Leflunomid (13,3%), 18 in der Kontrollgruppe (39,1%).  Bei 17 von 30 Leflunomid-Patienten konnten die Glukokortikoide nach 48 Wochen gestoppt werden.  Die kumulative Dosis von Glukokortikoiden war unter Leflunomid signifikant tiefer.

Fazit:
Die Studie legt nahe, dass Leflunomid ähnlich wie Methotrexat bei Riesenzellarteriitis als steroidsparendes Mittel eingesetzt werden kann.