Gluteale Tendinopathie:
Glukokortikoid-Injektionen geringer wirksam
als Physiotherapie

Education plus exercise versus corticosteroid injection use versus a wait and see approach on global outcome and pain from gluteal tendinopathy: prospective, single blinded, randomised clinical trial

Mellor R et al. BMJ 2018;361:k1662

204 Patienten (Durchschnittsalter 55 Jahre, 82% Frauen) mit MR-bestätigter glutealer Tendinopathie wurden mit 14 individuellen Schulungs- und Physiotherapie-Sitzungen während 8 Wochen (n=69), einer Ultraschall-gesteuerten Glukokortikoid-Injektion (n=66) oder einer einmaligen Information durch einen Physiotherapeuten (n=69) behandelt. Nach einem Jahr war die Gruppe mit Schulung und Physiotherapie jener mit einer Glukokortikoid-Injektion überlegen bezüglich genereller Verbesserung und Schmerzen. Beide genannten (aktiven) Gruppen waren jener mit lediglich einer Instruktionssitzung (Wartegruppe) überlegen.

Die Studie zeigt die Wirksamkeit von Physiotherapie (mit Patienten-Schulung) für Weichteilprobleme. Sie war einer einmaligen Glukokortikoid-Injektion gegenüber überlegen. Leider fehlt ein weiterer Studienarm mit Glukokortikoid-Injektion in Kombination mit Physiotherapie; pragmatisch darf dieses Vorgehen bei akutem Zustand weiterhin empfohlen werden.

Treatment and outcome with traumatic lesions of the olecranon and prepatellar bursa: a literature review apropos a retrospective analysis including 552 cases

Raas C. et al. Arch Orthop Trauma Surg 2017:137

Medication persistence and risk of fracture among female Medicare beneficiaries diagnosed with osteoporosis.

Liu J et al. Osteoporos Int. 2018:online

Early symptoms of  systemic lupus erythematosus (SLE) recalled by
339 SLE patients

Leuchten N et al. Lupus 2018:1431

Im Rahmen der Erstellung von neuen Klassifikationskriterien für SLE wurden über 2000 Patienten nach Symptomen gefragt. Die häufigsten Frühsymptome bei 339 antwortenden SLE-Patienten waren folgende: Müdigkeit (Fatigue) in 89%, Arthralgien in 87%, Sonnenempfindlichkeit in 79% und Myalgien in 76%. Interessanterweise gaben über die Hälfte auch Fieber als Frühsymptom an (54%).Fazit: In der Frühphase des Lupus, insbesondere vor Diagnosestellung, sind unspezifische Symptome bekannterweise häufig und lassen die Diagnose oft auf sich warten. Erstaunlicherweise zeigte sich in dieser Untersuchung Fieber als häufiges Frühsymptom. Aufgrund der niedrigen Responserate von nur 14% müssen die Resultate allerdings mit Vorsicht aufgenommen werden.