34-jährige Patientin mit bekanntem Lupus erythematodes meldet sich wegen Schmerzen am Zeigfinger auf dem Notfall (Abbildungen 1 und 2).
Wie lautet Ihre Diagnose?
Hyperparathyreoidismus
Knochenschwund
Infekt
Spinaliom
Erklärung:
Die Zeigefingerspitze weist eine Gangrän auf, das Röntgenbild zeigt eine diffus resorbierte Endphalanx mit unscharf begrenzter Kortikalis sowie des DIP-Gelenkes.
Es handelte sich um eine bakterielle Infektion mit Staphylokokkus aureus.
Nach Therapie mit Vasodilatantien, Immunsuppression und Antibiotika heilte der Infekt aus, damit konnte das Gelenk sowie die proximale Endphalanx erhalten werden.