Bild der Woche | 3. Dezember 2018

Erklärung:

Aufgrund der Anamnese und der klinischen Untersuchung war es nicht möglich mit Sicherheit zwischen einer Gicht und einem Weichteilinfekt zu unterscheiden. Insbesondere unter Immunsuppression und einer für eine Gichtmanifestion ungewöhnlichen Lokalisation sollte auch an ein infektiöses Geschehen gedacht werden. Da kein Punktat an dieser Lokalisation gewonnen werden konnte, erfolgte eine dual-energy CT, welche in grün dargestellt einen Gichttophus direkt proximal an das Fibulaköpfchen angrenzend zeigte (Abb.1). Im Ultraschall präsentierte sich als Korrelat ein Tophus mit einem Konglomerat von gemischt hypo- und hyperintensen Arealen (Abb.2). Das Power-Dopplersignal war stark positiv (Abb.3).

Abb.1
Abb.2
Abb.3