32-jähriger Patient mit intermittierenden Rückenschmerzen und progressiver Einsteifung.
Welche Diagnose stellen Sie?
Myositis ossificans
Morbus Bechterew
Stiff Man Syndrom
DISH (Diffuse Hyperostose)
Erklärung:
Es handelt sich um eine progressive Myositis ossificans, welche auf genetischer Grundlage beruht.
Kleinste Traumen führen zu einer Verknöcherung von Muskeln und Sehnengewebe. Dabei bilden abnorme Fibrozyten bei der Wundheilung Knochen statt normalem Narbengewebe, was mit der Zeit zu ausgedehnten Verknöcherung führen kann. Die folgende Abbildung zeigt eine Verknöcherung der Rücken-/Schultermuskulatur. Eine Therapie gibt es nicht.
Viel häufiger begegnen wir einer lokalen Myositis ossificans, welche nach starkem Trauma lokal auftreten kann und selbstlimitierend ist.