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Bild der Woche | 11. März 2019
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35-jährige Patientin mit bekannter peripherer und axialer Spondylarthritis.
Die Erkrankung ist unter einer Kombinationsbehandlung von Methotrexat 20mg s.c. wöchentlich und 300mg Remicade i.v. 6-wöchentlich in Remission.
Die Patientin meldet sich ausser Termin wegen seit 2 Tagen bestehenden starken neuralgiformen Schmerzen im linken Bein. Klinisch besteht eine Hypästhesie im Dermatom L5 links und eine Zehenheberparese M3. Im Labor normale BSR und normales Blutbild.
Im MRI der LWS ist keine Diskushernie sichtbar, aber eine Kontrastmittelannreicherung um die Nervenwurzel L5.
Welche weitere Diagnostik veranlassen Sie?
- Borrelienserologie
- Serologie Varizella Zoster Virus
- Neurologisches Konsil inkl. Neurografie
- Lumbalpunktion
Autor:
Dr. med. Thomas Langenegger
Baar
