In dieser Untersuchung wurde der Langzeiteffekt 2 Jahre nach einer sonografisch gesteuerten Injektion von Platelet Rich Plasma (PRP, mit GPS III, Biomet Biologics) verglichen mit einer Glukokortikoidinjektion (GK) bei einer chronischen Tendinopathie der Gluteus medius und/oder minimus Sehne untersucht. Der ursprüngliche RCT zeigte einen statistisch besseren Effekt der PRP Injektion verglichen mit der GK Injektion im primären Studienenpunkt  des mHSS (modifizierter Harris Hip Score) nach 12 Wochen (Fitzpatrick et al., Am J Sports Med. 2018;46(4):933-939). In der ursprünglichen Studie wurden je 40 Patienten mit PRP oder GK behandelt.
Nach 2 Jahren Beobachtung zeigte die PRP Gruppe einen nochmals besseren mHHS als nach 12 Wochen postinterventionell, während  die GK Gruppe nach 6 Monaten eine zunehmende Verschlechterung des mHHS zeigte. In der PRP Gruppe waren nach 2 Jahren 35 Patienten, während in der GK Gruppe nur noch 10 Patienten verblieben. Die restlichen Patienten der GK Gruppe wurden entweder operiert (3) oder erhielten eine PRP Injektion (27).
Diese Daten lassen vermuten, dass eine Eigenblutinjektion mittels PRP  einer Glukokortikoidinjektion bei der Gluteus medius Tendinopathie mit einem langanhaltenden Effekt überlegen ist. Allerdings gibt es doch einige Limitationen der Studie wie die Anzahl der Probanden, nur wenige GK Patienten, die nach 2 Jahren noch analysiert werden konnten und vor allem das Fehlen einer Placebogruppe.

Diese kleine randomisierte Studie mit nur 60 Patienten konnte nachweisen, dass die Gruppe mit mindestens zweimal täglichem Pedalen im Sitzen an einem 35 $-Apparat signifikant bessere Werte nach 2 Tagen für den 6-Minute Walk Test (6MWT) und den Timed Up & Go (TUG) Test hatte. Auch die Kontrollgruppe hatte mit einem zweimal täglichen 10-Übungen-Programm eine aktive Strategie. Im weiteren Verlauf waren der Oxford Knee Score, der VAS Schmerz und der EQ-5D nach 2 Wochen signifkant unterschiedlich, während sich nach 4 Monaten bis auf den weiterhin signifikanten VAS-Schmerz die Gruppen erwartungsgemäss anglichen. Die Hospitalisationsdauer war mit 2.5 vs 3.0 Tagen signifikant kürzer.

Ebenso wie vor 25 Jahren die Kinetec-Schiene einen Durchbruch hinsichtlich postoperativer Betreuung bei Knie-TP brachte, scheint nun ein billiger Pedalenapparat weitere Erfolge in dieser Hinsicht aufzuweisen. Erstaunlich ist der Effekt auf die Hospitalisationsdauer (nach nur ca. 4 Trainingseinheiten), so dass die Studie an einem andern Ort wiederholt werden sollte. Besonders freut mich, dass auch 2019 eine einfache (physikalische) Idee viel bewirken kann.