Eine angeborene Hüftdysplasie, welche nicht erkannt und korrekt behandelt wird, ist ein Risikofaktor für eine frühe Arthrose und für weitere Läsionen im Hüftgelenk beim Erwachsenen. Es ist bekannt, dass die klinische Untersuchung allein nicht genügt in der Detektion einer Hüftdysplasie beim Neugeborenen.
In diesem Konsensuspaper sind sich die internationalen Experten einig, dass eine Ultraschalluntersuchung unerlässlich ist. Hierbei sollte die Methode nach Graf und möglichst in den ersten 6 Wochen nach der Geburt angewandt werden. Das Problem ist, dass diese Methode abhängig ist vom Untersucher und von der Qualität des Gerätes. Die Kollegen publizieren in dieser Arbeit die Notwendigkeit einer standardisierten Untersuchung und vor allem einer profunden Ausbildung, damit die angeforderte Qualität gewährleistet werden kann.

Fazit:
Es ist unerlässlich, dass ein früh durchgeführter Ultraschall eines erfahrenen Untersuchers mittels Anwendung der Methode nach Graf durchgeführt wird, damit früh und korrekt behandelt werden kann, um im Erwachsenenalter Hüftgelenksprobleme und teure Eingriffe zu vermeiden.

In die Studie eingeschlossen wurden Teilnehmer der Osteoarthritis Initiative ohne radiologische Zeichen einer Kniearthrose. Aufgrund des Verlaufes wurden über eine Beobachtungszeit von 48 Monaten die Patienten eingeteilt in progressive Kniearthrose (mindestens 1 Knie mit Kellgren-Lawrence >= 3; typische Arthrose: Mindestens 1 Knie zeigt fortschreitende radiologische Veränderungen; und drittens keine Arthrose: Beide Knie blieben unverändert über 48 Monate. MRI-Bilder wurden zwei Jahre vor Feststellung der Arthrose-Kriterien in Gruppe 1 und 2 angefertigt sowie in einer Konsultation danach.
Eine progressive Arthrose entwickelten Patienten mit degenerativen Kreuzbandveränderungen; zudem hatten diese Patienten häufiger degenerative Streckmechanismen (Quadrizepssehne und Patellarligament). Die degenerativen Veränderungen waren bereits mindestens zwei Jahre vor Feststellung der Arthrose vorhanden.

Fazit:
Degenerationen der Sehnen im Knie sind Ausdruck einer Knieinstabilität und führen als solche zu rasch progredienter Arthrose. In der Praxis ist es wichtig, diese Faktoren zu erkennen und frühzeitig präventive Massnahmen zu treffen (Gangschule, Bandage, muskuläre Trainingsprogramme).