Der 51-jährige Patient beklagt Episoden von leichteren Schmerzen in den Leisten, besonders beim Anlaufen. Gibt uns das Röntgen Hinweise zur Diagnose (Bild 1 und 2)?
Was liegt hier vor?
Auflösung
Radiologisch auffallend sind mehrere Zysten in beiden Femurköpfen. Die Gelenkskonturen sind nicht eingebrochen, deshalb kein Hinweis auf Osteonekrosen. Die Knochendichte erscheint unauffällig. Weniger auffällige Befunde umfassen eine leichte Verschmälerung des axialen Gelenkspaltes (besonders rechts), eine starke Sklerosierung des medialen Schenkelhalses beidseits mit verstärkter Zeichnung der Belastungslinien medial (Druckbelastung), rechtsbetont beginnende Osteophytenbildung am Kopf/Hals-Übergang, eine beginnende Knochenapposition am lateralen Schenkelhals (linksbetont) sowie eine kleine abgesetzte Verknöcherung am linken Acetabulumrand, welche allesamt auf eine degenerative Entwicklung im Sinne einer Arthrose im Frühstadium deuten. Somit handelt es sich um multiple Zysten bei Arthrose.
