Der 43-jährige Patient stellte seit 3 Monaten eine wechselnd grosse härtere Schwellung in der Kniekehle fest, welche jeweils nach dem Joggen an Grösse zunimmt und dann auch ziehende Schmerzen verursacht (Bild). Klinisch wird die Diagnose einer Bakerzyste gestellt.
Welche Aussage trifft nicht zu?
Auflösung
Antwort A ist falsch. Die Bakerzyste ist keine einfache Ausstülpung der Kniegelenkskapsel, sondern entsteht durch eine Schwellung der Bursa gastrocnemio-semimembranosa; über eine Verbindung zum Kniegelenk kommt es bei Bewegungen des Knies zu einer Ventilfunktion zwischen Kniegelenk und Zyste: bei Flexion wird die intraartikuläre Flüssigkeit in die posteromediale Bursa gepresst, bei Extension wird der Rückfluss durch die Gastrocnemio-Semimembranosus-Muskulatur behindert. So kommt es zu einer zunehmenden Füllung und Verhärtung der Bakerzyste.
Bei Kindern ist die Bakerzyste meist primär und entsteht direkt durch Schwellung der Bursa gstrocnemio-semimembranosa ohne eine Verbindung mit dem Kniegelenk.
