Assoziationen mit Pyoderma gangränosum

The Association of Age With Clinical Presentation and Comorbidities of Pyoderma Gangrenosum

Ashchyan et al., JAMA Dermatol 2018:409

In dieser retrospektiven Analyse wurden 356 Patienten mit Pyoderma gangränosum (PG) analysiert und die klinischen Merkmale sowie assoziierten Komorbiditäten beschrieben.

Das Durchschnittsalter der Patienten betrug 51 Jahre, 75 % der Patienten waren weiblich.

Am häufigsten war das PG an den unteren Extremitäten lokalisiert (62 %), in 37 % war das PG multifokal.

67 % der betroffenen Patienten hatten eine assoziierte Komborbidität. Am häufigsten bestand eine entzündliche Darmerkrankung (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa), in 20 % eine Arthritis (RA > Psoriasisarthritis > Morbus Bechterew ; rund die Hälfte mit nicht näher spezifizierter Arthritisform).

An dritter Stelle folgten Neoplasien und hämatologische Erkrankungen. Die Behandlung erfolgte zum grössten Teil mit systemischen und/oder topischen Glukokortikoiden, gefolgt von TNF-alpha Blockern.

Autor:
Dr. med. Thomas Langenegger
Baar

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Hydroxychloroquin wirkt auf Th17 und IL-17

Hydroxychloroquine Inhibits the Differentiation of Th17 Cells in Systemic Lupus Erythematosus

Yang J et al., JRheumatol 2018:818

Sowohl bei SLE-Patienten wie in vitro hemmt Hydroxychloroquin (HCQ) plus Prednison die IL-17 Produktion und die Th17 Zelldifferenzierung. Fünf microRNA in Th17 Zellen waren bei SLE-Patienten signifikant unterschiedlich verglichen mit naiven T Zellen, und HCQ hob diesen Effekt wieder auf.

Nachdem wir HCQ seit Jahrzehnten „blind“ verwenden und die Substanz in den letzten Jahren zum unverzichtbaren Armamentarium der SLE-Therapie avancierte, scheint die pathophysiologische Erklärung der Wirkung endlich greifbar zu sein. Dies könnte auch Spielraum für neue SLE-Substanzen öffnen.

Autor:
KD Dr. med. Marcel Weber
Zürich

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Hydroxychloroquin wirkt auf Th17 und IL-17

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