Was ist die Diagnose bei dieser älteren gepflegten Dame?
Psoriasisarthritis
Rheumatoide Arthritis
Arthritis urica
Systemischer Lupus erythematodes
Hämochromatose
Erklärung:
Inspektorisch sehen wir einen symmetrischen Gelenksbefall mit stärkeren Synovitiden der Grundgelenke rechtsbetont, Schwanenhalsdeformitäten linksbetont, ein prominentes Ulnaköpfchen mit umgebender Schwellung links sowie eine ausgesprochen starke Interossei-Atrophie.
Diese Kombination ist typisch für eine bereits fortgeschrittene rheumatoide Arthritis, wie wir sie vor der Ära der Biologics immer wieder angetroffen haben. Inzwischen sind diese Deformitäten unter Einsatz der neueren Therapien selten geworden. Das Bild bestätigt eindrücklich, dass wir bis
zum Jahre 2000 nur bedingt wirksame Basismedikamente zur Verfügung hatten.