Tofacitinib bei rheumatoider Arthritis: Beobachtung über 9,5 Jahre

Post hoc Analyse des Januskinase-Inhibitors Tofacitinib in Bezug auf die Behandlungsdauer bei vormaligen Studienpatienten.

Bei rund 5000 Patienten betrug die mediane Medikamenten-Einnahmedauer 4,9 Jahre: Mindestens 2 Jahre dauerte die Einnahme bei 76%, mindestens 5 Jahre bei 49%. Darin unterschieden sich die Dosierungen nicht (2 x 5 versus 2 x 10 mg täglich).
51% der Patienten brachen die Einnahme ab: In 47% wegen Nebenwirkungen und in 7% wegen ungenügender bzw. nachlassender Wirkung. Grund für den Abbruch bildeten Komorbiditäten (Diabetes, Hypertension) sowie negative Anti-CCP-Antikörper/Rheumatoid-Faktoren sowie vorgängiges nicht adäquates Ansprechen auf TNF-Blocker.

Die mediane Medikamenten-Dauer von 5 Jahren ist recht lang. Interessant ist die Kenntnis, dass negativer Antikörperstatus (CCP, RF) sowie bestimmte Komorbiditäten nicht ideal für die Wahl von Tofacitinib erscheinen. Umgekehrt aber, dass ein positiver Antikörperstatus, wie dies bei typischer RA der Fall ist, sich positiv auswirkt bezüglich Medikamenten-Einnahmedauer unter Tofacitinib.