Die 62-jährige Patientin stellte seit wenigen Wochen ein zunehmendes Exanthem der Hände fest (Bild). Sonst fühlt sie sich gesund.
Was würden Sie in dieser Situation veranlassen?
Auflösung
Die feurig-roten Läsionen der Hände, vornehmlich lokalisiert in den Beugeseiten der Fingergelenke sowie die feine weissliche Schuppung (v.a. linke Hand) sind pathognomonisch für eine Dermatomyositis. Bei 20 bis 30 % dieser Patienten entwickelt sich vor oder nach Auftreten der Dermatomyositis ein Malignom (meist Ovarial-, Bronchial-, Mamma- oder gastrointestinales Karzinom; auch Lymphome kommen vor). Eine Tumorsuche ist also in jedem Fall angezeigt.
Die Dermatomyositis tritt hier als paraneoplastisches Syndrom auf und bildet sich meist nach erfolgreicher Tumorbehandlung wieder zurück.
