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Nach einer anstrengenden Bergwanderung an einem schönen Sommertag entwickelte sich bei dieser Patientin ein nicht juckender Ausschlag im Brust- und Gesichtsbereich (Bild). Wegen Hypertonie nimmt sie seit kurzem einen ACE-Hemmer.
Welche Diagnose muss hier evaluiert werden?
Auflösung
Das Exanthem hat eine feurig-rote Farbe, ist makulös und weist im Brustbereich eine scharfe Begrenzung auf (V – Form). Hier handelt es sich um ein sogenanntes Shawl- oder V-Zeichen, welches für einen systemischen Lupus erythematodes fast pathognomonisch ist; nur sehr selten kann dieses Exanthem auch bei einer Dermatomyositis auftreten. Es basiert auf der Photosensitivität und wird durch die abdeckende Kleidung (hier war es die Bluse) begrenzt.
