Diese ältere Patientin durfte die Ära der Biologika nicht mehr erleben. Wegen einer ausgeprägten aggressiven Polyarthritis stand sie lange Jahre unter Gold, später Methotrexat und Glukokortikoiden, oft auch intraartikulär. Klinisch lassen sich die Auswirkungen der Krankheit bzw. der Therapie erkennen (Bild).
Was liegt vor?
Auflösung
Auffallend ist die starke Schwellung des Handgelenks; neben der diffusen Schwellung sind im Bereich gegen den Daumen weissliche durchschimmernde knotige Veränderungen auszumachen. Es handelt sich hier um eine typische Rheumahand aus der Zeit vor 2000. Die rheumatoide Arthritis war stets aktiv, zahlreiche Rheumaknoten bildeten sich aus (gefördert durch MTX), und die papierdünne Haut mit dunkeln Arealen (nach subkutanen Hämatomen) ist Ausdruck der jahrelangen Steroidgabe in unterschiedlicher Dosierung.
