Der 42-jährige Patient erscheint mit lokalisierten lumbalen Schmerzen, welche intermittierend auftreten, in der Praxis. Klinisch besteht ein lokaler Hartspann auf Höhe L4/5 linksbetont bei sonst unauffälligem Befund. Ein Röntgen wird angefertigt (Bild).
Was trifft zu?
Auflösung
Es handelt sich um eine Randleistenhernie an LWK4 (weniger ausgeprägt auch an LWK3), welche als solche nicht zu Schmerzen führt. Diese entsteht im jugendlichen Alter durch Austritt von Bandscheibenmaterial in die Apophyse am ventralen Rand des Wirbelkörpers (Teilmanifestation eines M. Scheuermann).
Der typische radiologische Befund in der Seitenaufnahme zeigt eine dreieckige Form mit gut sklerosiertem Rand, wobei das ossifizierte Randleistenstück punkto Grösse und Form nicht genau in den übrigen Wirbelkörper passt (im Gegensatz zu einer Vorderkantenfraktur).
Bei unserem Patienten handelte es sich um eine rezidivierende Blockade lumbal, welche manuell gelöst werden konnte.
