Die 42-jährige Patientin stellte an beiden Ohren rote kleine Flecken fest, welche sich nach Verkrustung wieder zurückbilden (Bild). Ausser einem behandelten Asthma und einer rezidivierenden Sinusitis maxillaris sind keine Erkrankungen bekannt.
Welche Erkrankung könnte dahinter stecken?
Auflösung
Die kleinen roten «Flecken» entsprechen einer Kleingefässvaskulitis. Im Zusammenhang mit einer Sinusitis sowie einem Asthma liegt hier eine EGPA (eosinophile Granulomatose mit Polyangiitis), früher auch Churg-Strauss.Syndrom genannt, vor. Diese Erkrankung ist selten, sie tritt meist im Alter zwischen 30 bis 60 Jahren auf und geht mit einer Eosinophilie im Blut (und Gewebe) einher; ANCA (meist p-ANCA/MPO-Spezifität) finden sich in nur 30–40 % der Patienten. Die gefürchtetste Komplikation der Erkrankung ist eine Herzbeteiligung (Mositis), was einer Behandlung mit intensiver Immunsuppression bedarf.
