Die gut 50-jährige Patientin klagt über zeitweise leicht schmerzhafte Verhärtungen über der Ulna sowie Schmerzen beim Greifen mit dem Daumen. Ein Röntgen wird angefertigt (Bild).
Bekannt sind Teleangiektasien in Gesicht und Brustbereich sowie ein Raynaud-Syndrom.
Welche Krankheiten erklären die Beschwerden?
Auflösung
Am distalen Vorderarm seitlich der Ulna finden sich kompakte Verkalkungen. Angesichts der Teleangiektasien und des Raynaud-Syndroms handelt es sich dabei um die Manifestation einer systemischen Sklerose; die Verkalkungen bestehen aus Hydroxylapatit sowie Calciumphosphat.
Das Daumensattelgelenk weist eine fortgeschrittene Arthrose auf. Gleichzeitig ist auch das benachbarte Gelenk zwischen Navikulare (Scaphoid), Os trapezium sowie Os trapezoideum (STT-Komplex) stark degenerativ verändert. Bei einer fortgeschrittenen Sattelgelenk-Arthrose (Rhizarthrose) findet sich häufig auch im STT-Gelenk eine Arthrose. Bei isolierter STT-Arthrose hingegen liegt meist eine Calciumpyrophospat-Arthropathie vor.
Somit sind die Beschwerden durch eine systemische Sklerose sowie Arthrose erklärt.
