Der Radiologe erhält ein Röntgenbild der Hände mit dem Vermerk «Arthritis».
Beide Hände weisen gleichartige Veränderungen auf. Gelingt es dem Radiologen, eine Diagnose zu stellen (Bild)?
Welche Diagnose schreibt der erfahrene Radiologe auf?
Auflösung
Das Röntgen zeigt eine ausgeprägte Arthrose der Finger, insbesondere der Endgelenke. Aber die eigentliche Diagnose liegt in folgenden Veränderungen: Ausdünnung der peripheren Phalangen, wobei diese besonders endständig sehr gut sklerosiert sind, sowie Verkalkungen (besonders im Bild radial des Zeigfingers). Diese Veränderungen sind typisch für die systemische Sklerose, bei welcher auch die Heberden-Arthrose gehäuft ist. Beim Hyperpara kann es ebenfalls zu Akroosteolysen kommen, aber mit Osteopenie, nicht mit stärker sklerosierten Phalangen.
