Das Röntgenbild dieses 42-jährigen Patienten mit zeitweisen Rückenschmerzen zeigt diskrete Veränderungen in Wirbeln der LWS (Bild).
Was steckt dahinter?
Auflösung
Der obere Pfeil weist auf eine umschriebene Läsion in der Deckplatte des mittleren Wirbelkörpers, weniger ausgeprägt in der Bodenplatte des darüber liegenden Wirbelkörpers hin (Substanzdefekt sowie umgebende Sklerosierung). Zudem ist der Bandscheibenraum verschmälert.
Der untere Pfeil weist auf eine umschriebene Sklerose der anterioren Deckplatte des untersten Wirbelkörpers, wobei die Begrenzung im äusseren Bereich unscharf ist.
Beide Veränderungen sind pathognomonisch für eine Spondylitis ankylosans: die obere Läsion entspricht einer Spondylitis posterior (auch Andersson-Läsion genannt), die untere Läsion einer Spondylitis anterior (auch als Romanus-Läsion bezeichnet).
