Der 46-jährige Patient erlitt beim Tennisspiel eine Distorsion des Knies, worauf dieses anschwoll und zunehmend schmerzhaft wurde. Das seitliche Röntgenbild führt uns zur Ursache (Bild).
Was steckt dahinter?
Auflösung
Das Röntgen zeigt uns in allen Knochenabschnitten des Knies fleckförmige Osteopenieherde, besonders auch weit in die Patella hinein. Eigentliche destruktive Läsionen finden sich nicht.
Dies ist das typische Bild einer Algodystrophie bzw. eines CRPS (Complex Regional Pain Syndrome), einer überschiessenden Entzündungsreaktion mit Fehlregulation des Nervensystems, meist nach Verletzungen.
Auch eine Psoriasisarthritis kann durch eine Verletzung ausgelöst werden, radiologisch findet sich aber im Gegensatz zum CRPS eine vermehrte Knochenzeichnung, oft auch mit proliferierenden Läsionen.
