Der 56-jährige Büroangestellte wurde wegen Husten abgeklärt, es fand sich eine leichte Lungenfibrose. Ein chronisches «Ekzem» der Hände sei sehr hartnäckig (Bild).
Was könnte dahinter stecken?
Auflösung
Die Hände weisen Rhagaden auf, aber auch hyperkeratotische Veränderungen ohne Rötung. Dies ist das typische Bild von Mechanics’ Hands, was in Assoziation mit der Lungenfibrose (interstitielle Lungenerkrankung) für ein Anti-Synthetase-Syndrom spricht. Meist finden sich daneben eine Myositis wie auch Arthritis; das Syndrom stellt eine Sonderform der Myositis dar mit für die Diagnose pathognomonischen Antikörpern gegen Aminoacyl-tRNA-Synthetasen wie Anti Jo-Ak und andere.
