Der 76-jährige Patient hatte immer wieder längere Schmerzphasen in der linken Schulter. Vor wenigen Tagen seien die Schmerzen praktisch verschwunden, aber er könne den linken Arm nicht mehr anheben (Bild). Kein Unfallereignis, Gefühlsstörungen seien nicht vorhanden.
Was trifft zu?
Auflösung
Der linke Arm kann nicht mehr aktiv über 30 Grad seitlich angehoben werden. Chronisch rezidivierende Sehnenentzündungen der linken Schulter haben offenbar längere Zeit Schmerzen verursacht und schliesslich (in hohem Alter häufig) zu einer vollständigen Rotatorenmanschettenruptur geführt. Das Nachlassen der Schmerzen bei einer Periarthropathie infolge Ruptur ist typisch.
Eine Axillarisparese kann zum selben klinischen Bild führen, wobei dann auch Sensibilitätsstörungen der Schulter auftreten.
Eine Parese des N. thoracicus longus hätte eine Lähmung des M. serratus anterior zur Folge, diese resultiert in einer Scapula alata. Eine Ruptur des M. deltoideus tritt nur infolge eines Unfallereignisses sehr selten auf.
