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Bei dieser 42-jährigen Patientin wird präoperativ (Gonarthrose) ein Thoraxröntgen veranlasst (Bild).
Welcher Befund ist zutreffend?
Auflösung
Die linke Schulter zeigt eine auffällige Struktur des Humeruskopfes: Nebst sklerotischen finden sich lytische Bezirke, zudem erscheint der Humeruskopf aufgetrieben. Diese Befunde sind typisch für eine sogenannte Osteodystrophia deformans, bekannter als Morbus Paget.
Meist findet man den M. Paget zufällig auf Röntgenaufnahmen. Die Krankheit kann monostotisch oder auch polyostotisch vorkommen. Die Szintigraphie (Technetium) kann allfällige versteckte Herde identifizieren. 90% der Patienten bleiben über Jahre symptomlos, in 85% ist die alkalische Phosphatase erhöht.
