Die 64-jährige Patientin klagt über intermittierende stechende, teils sehr intensive Schmerzen an den Fingern, wo sich jeweils weisse Flecken entwickeln (Bild). Während solchen Episoden seien manuelle Arbeiten fast unmöglich.
Welche Aussage trifft nicht zu?
Auflösung
Bei dieser Patientin war die Harnsäure ungenügend behandelt und es kam immer wieder zu Gichtanfällen und Ausbildung von Tophi (im Bild an beiden Fingerendgliedern durchschimmernde Uratdepots erkennbar, eines davon kurz vor dem Durchbruch).
Bei Vorliegen von Tophi sollte als Ziel eine Harnsäure < 300 micromol (ohne Tophi reicht < 360 micromol) angestrebt werden. Ein zu tiefer Titer der Harnsäure ist nicht definiert und es gibt keinen festen Hinweis, dass Harnsäurespiegel <200 micromol/L gefährlich sind (somit ist Antwort C richtig).
