Die 46-jährige Patientin klagt seit kurzem über ziehende Schmerzen im Vorderarm. Vor einem Monat hätte sie tagelang schwere Kisten getragen im Rahmen eines Umzugs. Die Inspektion zeigt einige Veränderungen am volaren Vorderarm (Bild). Die Palpation ist druckdolent und das Aneinanderlegen der Handflächen gelingt nicht ganz (Prayer’s sign).
Um welche Erkrankung handelt es sich?
Auflösung
Die Inspektion (Bild) zeigt ein längeres Areal am Vorderarm, welches stark gerötet ist und am Rande diskrete Hautfältelungen aufweist (nach proximal). Kurz vor dem Handgelenk besteht eine leichte Weichteilschwellung. Es handelt sich hier um eine eosinophile Fasziitis, welche häufig nach starken manuellen Belastungen auftritt.
Es handelt sich hier um ein subakutes Stadium, in der Folge kommt es zu progressiver Verhärtung und Verdickung der Weichgewebe. In etwa 40 % können die Handflächen nicht mehr fest aneinander gepresst werden, sondern es bleibt ein kleiner Abstand zwischen den Händen auf Höhe der MCP bestehen, ganz ähnlich wie bei der Cheiroarthropathie des Diabetes mellitus.
