Die 56-jährige Patientin leidet seit wenigen Jahren unter zunehmenden lumbalen Beschwerden, vor allem bei längerem Stehen und Gehen. Bisher konnte keine Ursache gefunden werden, die Patientin ist verzweifelt, da eine psychische Ursache vermutet wird. Das Röntgen zeigt keine Erklärung, Mobilisationen haben nicht geholfen. Hilft uns das MRI weiter (Bild)?
Was könnte die Ursache der lumbalen Beschwerden sein?
Auflösung
Das MRI zeigt keine wesentlichen degenerativen Veränderungen, hingegen ist die dorsale Muskulatur (M. multifidus und M. erector spinae) praktisch vollständig durch Fettgewebe ersetzt. Dies weist auf eine chronische Myopathie hin, was bioptisch bestätigt werden konnte. Da der Entzündungsprozess bereits abgelaufen war, gab es keine hilfreiche medikamentöse Option. Ein elastischer Lendengurt half etwas, besonders wichtig war es aber für die Patientin, nun zu wissen, dass bei ihr eine klare nicht-psychologische Ursache vorliegt.
