Der 38-jährige Patient stellte eine diffuse zeitweise schmerzhafte Schwellung des linken Kleinfingers fest (Bild). Die Schwellung ist klinisch derb und erstreckt sich auch auf den distalen lateralen Handbereich.
Welche Krankheit kommt nicht in Frage?
Auflösung
Es handelt sich um eine Daktylitis (entzündliche Schwellung des ganzen Fingers). Bei allen erwähnten Krankheiten kann eine Daktylitis auftreten, allerdings bei Sichelzell-Krankheit nur im Alter unter 4 Jahren.
Häufigkeit einer Daktylitis:
Sarkoidose: 15 %; Psoriasisarthritis: 40%; Tbc und Syphilis: selten.
Bei unserem Patienten handelte es sich um eine reaktive Arthritis, welche wie alle Erkrankungen der Spondylarthritis-Gruppe eine Daktylitis auslösen kann.
