Die 42-jährige Patientin leidet seit mehreren Jahren an einer progressiven Arthritis. Das Röntgen der Hände weist uns die Diagnose (Bild).
Welche Krankheit liegt hier vor?
Auflösung
Das Röntgen zeigt eine übermässige Knochendichte der Mittelphalangen III beidseits, aber auch weniger ausgeprägt der übrigen Phalangen, insbesondere proximal; DIP-Gelenke II links sowie V rechts weisen Erosionen bei teilweise erweitertem Gelenkspalt und seitliche Proliferationen auf; PIP-Gelenke III sind ankylosiert und die entsprechenden proximalen Phalangen weisen kortikale Proliferationen auf; die Daumengrundgelenke sind subluxiert mit Usuren. Hier liegt eine Psoriasisarthritis vor, typisch ist das Nebeneinander von Usuren, erhöhter lokaler Knochendichte und ossären Proliferationen, zudem ist die Beteiligung der DIP-Gelenke bei Psoriasisarthritis besonders häufig.
