Die 42-jährige Patientin stellt bereits über einige Jahre Episoden von Hautveränderungen an den Handflächen fest, welche zwar kaum schmerzen, aber doch lästig sind (Bild 1).
Diese dauern angeblich jeweils mehrere Wochen und bilden sich dann fast ganz zurück.
In letzter Zeit habe sie zudem leichte Beschwerden im Bereiche der Schlüsselbeine, wo klinisch eine leichte Schwellung sternoklavikulär vorhanden ist.
Was liegt hier vor?
Auflösung
Die Handflächen zeigen eine abheilende Pustulose (Detail in Bild 2); Die Schwellungen sternoklavikulär entsprechen einer lokalen Arthritis (im MRI bestätigt als Osteoarthritis).
Diese Konstellation ist typisch für ein SAPHO-Syndrom (Synovitis, Akne, Pustulose, Hyperostose, Osteitis), wobei nebst der charakteristischen Lokalisation sternoklavikulär meist eine Pustulose (oder ein dyshidrotisches Ekzem, siehe Daumendetail in Bild 2) der Hand- oder Fussflächen vorliegt. Eine Akne ist sehr selten (Akne fulminans), eine Osteitis im gelenknahen Bereich häufig.
