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Bei diesem Patienten mit einem systemischen Lupus erythematosus traten über wenige Tage schmerzlose dunkle Verfärbungen an verschiedenen Körperstellen auf (Bild).
Was steckt wahrscheinlich hinter diesen blauen Flecken?
Auflösung
Die blau-violetten grossflächigen Verfärbungen entsprechen oberflächigen Suffusionen (kutane Hämorrhagien). In unserem Fall waren diese bedingt durch eine autoimmune Thrombozytopenie.
Eine kutane Vskulitis ist beim SLE häufig Ursache einer Suffusion, aber diese ist in aller Regel lokal begrenzt. Auch hohe Glukokortikoide können zu Blutungen führen, aber auch diese sind begrenzt (z. Bsp. Subarachnoidalblutung). Die Einnahme von NSAR kann die Funktion von Thrombozyten beeinträchtigen und das Risiko von GI-Blutungen erhöhen.
