Der 66-jährige Patient stellt seit mehreren Wochen eine zunehmende Schwellung am Unterschenkel fest (Bild). Ausser einem Spannungsgefühl spüre er keine Schmerzen.
Was liegt hier vor?
Auflösung
Es handelt sich hier um eine sehr seltene Lokalisation einer Baker-Zyste, welche sich üblicherweise in der Kniekehle manifestiert. Sie entsteht zwischen dem Ansatz des M. semimembranosus und dem Ursprung des medialen Anteils des M. gastrocnemius. Die Zyste kann sich in die tiefen Muskelsepten des Unterschenkels oder gar – wie hier – in die Muskulatur erstrecken.
Die Inspektion/Palpation ergibt eine gleichmässig vorgewölbte Resistenz, mittels Ultraschall lässt sich die Diagnose sichern. Als Ursache finden sich meist degenerative Veränderungen des Knies, unter den entzündlichen Erkrankungen ist meist die rheumatoide Arthritis mit der Bildung einer Bakerzyste assoziiert.
