Die 42-jährige Patientin berichtet über eine zunehmende Steifigkeit ihrer Waden mit ziehenden Schmerzen. Das mitgebrachte Labor weist eine BSR von 43 mm auf. Die Inspektion der Waden ergibt eine Vermutungsdiagnose (Bild).
Was könnte hier vorliegen?
Auflösung
Beide Waden bieten das Bild einer sogenannten Peau d’orange (Eindellungen der Haut) mit eingezogenen Venen (venöses Furchenzeichen). Dies sind typische Befunde der seltenen eosinophilen Fasziitis, bei welcher in der Frühphase nebst erhöhten Entzündungszeichen im Blut auch eine Eosinophilie vorliegt. Letztere zeigt sich nicht immer (besonders wenn die Krankheit schon länger dauert), aber den Beweis liefert die tiefe Hautbiopsie (Beteiligung der Faszien) in Form einer Infiltration mit eosinophilen Granulozyten.
