Relationship Between Fish Consumption and Disease Activity in Rheumatoid Arthritis

Tedeschi SK et al., Arthritis Care & Research, 2018:327

Bei 176 Patienten mit Rheumatoider Arthritis (RA) wurde die Häufigkeit der Fischmahlzeiten erhoben. Bei den 4 Gruppen: nie bis <1 Mal/Monat, 1 Mal/Monat bis <1 Mal/Woche, 1 Mal/Woche und ≥2 Mal/Woche konnte eine signifikante Differenz zwischen der ersten (<1 Mal/Monat) und letzten Gruppe (≥2 Mal/Woche) hinsichtlich des Aktivitätsparameters DAS28-CRP errechnet werden. Jede zusätzliche Fischmahlzeit reduzierte den DAS28-CRP um 0.18.

Studien belegen seit langem, dass die hochdosierte Einnahme von ungesättigten Omega-3-Fettsäuren die Krankheitsaktivität der RA günstig beeinflusst; leider ist die Einnahme dieser Anzahl Kapseln kaum praktikabel. Einfacher ist die Nahrungsumstellung, sprich der Ersatz einer Fleisch- durch eine Fischmahlzeit: erstaunlicherweise ist der Effekt bereits bei wöchentlich zwei Fischmahlzeiten messbar und kann uns anregen, die Patienten entsprechend zu motivieren.

Surgical Treatment of Lateral Epicondylitis: A Prospective, Randomized, Double-Blinded, Placebo-Controlled Clinical Trial

Kroslak M et al., Am J Sports Med. 2018 March: online

Dermatological guidelines for monitoring methotrexate treatment reduce drug-survival compared to rheumatological guidelines

Busger OP et al., PLoS One. 2018: online March

Methorexat wird sowohl bei der Psoriasis, wie auch bei der Psoriasisarthritis (PsA) eingesetzt. Die potentiell toxische Medikation bedarf eines systematischen Monitorings, um Nebenwirkungen früh zu erfassen und auch zur Verbesserung der Adhärenz mit besserem drug survival. Die vorgestellten dermatologischen Guidelines für die Therapieüberwachung sind strenger als rheumatologische Richtlinien (vgl. www.rheuma-net.ch). In dieser restrospektiven Analyse konnte folgendes festgestellt werden: Die strengere Überwachung durch Dermatologen führte zum Erfassen von mehr pathologischen Befunden, die das drug survival von MTX reduzierten (Tabelle 1). Die begrenzte Überwachungsstrategie der Rheumatologen war nicht mit mehr schweren Nebenwirkungen verbunden. Die aktuell empfohlene Intensität der Überwachung beim Einsatz von MTX scheint somit eine ausreichende Langzeitsicherheit zu haben. Dennoch: bei der PsA haben wir wenig Evidenz für den Einsatz von MTX (BSR 2012) im Gegensatz zu Salazopyrin (Clegg et al. 1996) und Leflunomid (Kaltwasser et al. 2005).

Tabelle 1