Sclerostin (SOST), ein Antagonist des Wnt/?-catenin Pfades, und Antisclerostin-Immunglobulin G (anti-SOST–IgG) sind mögliche Biomarker für die Krankheitsaktivität bei Ankylosierender Spondylitis (SpA). Patienten mit SpA/IBD mit axialer Beteiligung hatten signifikant tiefere Werte von SOST and höhere Werte von anti-SOST-IgG verglichen mit Patienten mit peripherer Arthritis, mit IBD allein oder bei Kontrollpat. Beide Biomarker wiesen bei IBD darauf hin, dass gleichzeitig ein axialer Befall vorliegt.

Ob der Wunsch nach Biomarkern damit erfüllt wird? Viele wurden getestet, aber kaum einer fand Zugang in den Alltag. Wird nach Calprotectin für IBD nun Sclerostin and Antisclerostin für einen axialen Befall den Durchbruch schaffen? Vorläufig bleibt deren Bestimmung experimentell.

Die Kalziumpyrophosphat-Arthropathie (CPPD) ist im Alter nach 70 Jahren sehr häufig. Ungelöst ist, welche Faktoren zu akuter Arthritis führen können, gibt es doch viele Patienten mit asymptomatischer Chondrokalzinose.

Die Studienlage ist nicht klar: Bisphosphonate wurden wiederholt als Trigger indentifiziert, es gab aber auch dem widersprechende Resultate. Kontroverse Publikationen im Rahmen von V-Berichten bestehen auch für die Anwendung von
Hyaluronsäure. Ebenso kontrovers ist die Datenlage betreffend Schleifendiuretika.

Die Autoren empfehlen Vorsicht bei der Beschreibung von Bisphosphonaten und Schleifendiuretika bei älteren Patienten mit Chondrokalzinose, gleichzeitig weisen sie aber darauf hin, dass kontrollierte Studien zur Klärung der Situation notwendig sind.