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Bimekizumab kombiniert mit Certolizumab bei RA
Efficacy and safety of bimekizumab as add-on therapy for rheumatoid arthritis in patients with inadequate response to certolizumab pegol: a proof-of-concept study
Glatt S et al. Ann Rheum Dis 2019: online
Bimekizumab, ein monoklonaler IgG1 Antikörper, welcher Interleukin (IL)-17A and IL-17F neutralisiert, wurde bei Therapieversagen der Monotherapie mit Certolizumab pegol (CZP) nach 8 Wochen bei Patienten mit RA hinzugefügt. Von 79 Patienten mit ungenügendem Ansprechen auf CZP nach 8 Wochen erhielten 52 Bimekizumab und 27 Placebo zusätzlich zu CZP. Nach weiteren 12 Wochen war der DAS28(CRP) in der CZP-Bimekizumab Gruppe niedriger verglichen mit der CZP-Placebo Gruppe. Eine Infektion als häufigste Nebenwirkung fand sich bei 50.0% CZP-Bimekizumab vs. 22.2% CZP-Placebo.
Die Zeit der Biologika-Kombinationstherapien scheint angebrochen zu sein. Übermütig darf man bei der höheren Infektrate allerdings nicht werden. Zudem fehlte mir der dritte Studienarm: Bimekizumab-Placebo (Monotherapie) nach CZP-Versagen bei Woche 8 wäre ein interessanter Vergleich gewesen.

Autor:
KD Dr. med. Marcel Weber
Zürich