Tanezumab für Arthrose

Effect of Tanezumab on Joint Pain, Physical Function, and Patient Global Assessment of Osteoarthritis Among Patients With Osteoarthritis of the Hip or Knee: A Randomized Clinical Trial.

Schnitzer TJ et al. JAMA 2019;322:37

696 Arthrose-Patienten erhielten Tanezumab 2.5 mg am Tag 1 und in Woche 8 (n=231), Tanezumab 2.5 mg am Tag 1 sowie 5 mg in Woche 8 (n=233) oder Placebo (n=232). Die Beurteilung nach 16 Wochen ergab für den WOMAC Schmerz-Score eine Verminderung von 7.1 auf 3.6, von 7.3 auf 3.6 und von 7.3 auf 4.4 in den drei Gruppen. Der WOMAC Physical Function-Score verbesserte sich von 7.2 auf 3.7, von 7.4 auf 3.6 und von 7.4 auf 4.5. Der PGA-OA-Score (patient global assessment of osteoarthritis; 1–5 für sehr gut bis sehr schlecht) verminderte sich von 3.4 auf 2.4, von 3.5 auf 2.4 und von 3.5 auf 2.7. Eine rasch progrediente Arthrose entwickelte sich in 5 vs. 1 vs. 0 Patienten und ein Gelenkersatz (TP) wurde in 8 vs. 16 vs. 4 Patienten nötig.

Insgesamt werden die in den monoklonalen Antikörper gegen NGF (nerve growth factor) gesetzten Erwartungen für die Behandlung der moderaten bis schweren Arthrose nicht vollumfänglich erfüllt: trotz signifikanten Resultaten für Schmerz, Funktion und Patienteneinschätzung ist der Vorteil gering und besteht ein prozentual seltenes aber tendenziell erhöhtes Risiko für rasche Progredienz und für Arthroplastik wegen Tanezumab.