Der 38-jährige Patient erscheint in der Sprechstunde wegen leichten rezidivierenden Hand- und Fingerschmerzen, besonders an der Kälte, sowie Spannungsgefühl beim tiefen Atmen. Die Gelenke sind klinisch unauffällig, während die Inspektion des Thoraxes (Bild) wie auch der Extremitäten die Diagnose vermuten lässt.
Was könnte hier vorliegen?
Auflösung
Die Haut über dem Thorax ist straff gespannt (nicht ödematös: Strukturen wie Claviculae sind deutlich abgrenzbar), es finden sich zahlreiche Teleangiektasien und die Behaarung der Brust fehlt stellenweise: Dies ist das typische Erscheinungsbild der diffusen Sklerodermie im Rahmen einer systemischen Sklerose. Dazu passt auch die Kälteempfindlichkeit der Hände (Raynaud-Syndrom).
PS: Die Ödemkrankheit ist eine Erkrankung des Schweines, Ursache ist eine durch E. coli verursachte Infektionskrankheit (Colienterotoxämie).
