Knapp 30-jähriger Patient mit Arthritis des oberen Sprunggelenkes links entwickelt einen beidseitigen Ausschlag der Fusssohle (Bild).
Welche Aussage trifft am ehesten zu?
Auflösung
Die Kombination von einer Synovitis der unteren Extremitäten (insbesondere grosse Gelenke) mit der abgebildeten Hautveränderung entspricht einer reaktiven Arthritis mit Keratoderma blennorrhagicum.
In der Tat lässt sich diese Hautmanifestation nur schlecht von einer psoriasiformen Hautveränderung abgrenzen, insbesondere gelingt dies auch histologisch nicht. Kommt eine Psoriasis in Frage, muss nach anderen Lokalisationen des Exanthems gesucht werden. Ein Keratoderma blennorrhagicum kann sowohl an Füssen wie auch Händen auftreten.
Die Hautmanifestationen bei reaktiver Arthritis sind bei HIV-Patienten besonders stark ausgeprägt.
