Baricitinib bei SLE
Baricitinib decreases anti-dsDNA in patients with systemic lupus erythematosus: results from a phase II double-blind, randomized, placebo-controlled trial
Dörner T et al. Arthritis Res & Ther 2022:online ahead of print
Die Therapieoptionen bei Systemischem Lupus Erythematodes (SLE) sind nach wie vor beschränkt. In einer klinischen Phase II Studie erwies sich der Januskinase (JAK) I- und II-Hemmer Baricitinib als wirksam. Die vorliegende Studie untersuchte serologische Biomarker sowie anti-dsDNA unter Therapie mit Baricitinib.
Signifikante Abnahmen des anti-dsDNA Antikörpertiters wurden sowohl unter Baricitinib 2 mg wie auch 4 mg bereits nach wenigen Wochen festgestellt; dieser Effekt hielt an bis zur Woche 24 (Endpunkt der Studie). Auch die IgG-Titer sanken signifikant unter Baricitinib 4 mg. Ein Zusammenhang zwischen anti-dsDNA-Abfall und SLE Responder Index (SRI-4) konnte allerdings nicht gefunden werden.
Fazit:
Unter Baricitinib trat ein signifikanter und rascher Abfall von anti-dsDNA auf (im Vergleich zu Placebo), ebenso von IgG-Titern in der 4 mg-Gruppe. Diese Daten legen nahe, dass die B-Zell-Aktivität durch Baricitinib beeinflusst wird.
Demgegenüber zeigte sich keine signifikante Veränderung des Komplements C3 und C4, hingegen eine Abnahme der anti-Sm-Antikörper in der entsprechenden Gruppe unter Baricitinib 4 mg.
Auch diese Studie verspricht ein gewisses Potential von Baricitinib in der Therapie des SLE, zumal anti-dsDNA-Antikörper vor allem bei aktivem SLE sowie in der Vorphase eines Schubes gefunden werden. Weitere Studien sind im Gange.
