Die 76-jährige Patientin fühlt sich in letzter Zeit geschwächt, hat Arthralgien der Hände/Finger und zeigt uns einen eindrücklichen Hautausschlag (Bild).

Sie möchten möglichst wenig Untersuchungen durchführen zur Abklärung. Was würden Sie im Labor verlangen?

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Das feurigrote Exanthem weist an einigen Stellen (hier vor allem Bauchpartie) girlandenförmige Ränder mit Krusten/Schuppung auf, während das Zentrum jeweils blass ist. Diese Form des Lupus wird als subakuter kutaner Lupus bezeichnet, geht oft einher mit vermehrter Müdigkeit und Arthralgien, seltener finden sich Hinweise für einen systemischen Befall. Typisch in der Abklärung sind positive Anti-Ro/SSA-Antikörper (in bis zu 80% positiv).

Bei etwa 30% dieser Patienten findet sich als Ursache ein medikamentöser Auslöser, insbesondere Antibiotika, Antihypertensiva, aber auch NSAR. Meistens heilt die Erkrankung nach Absetzen des Medikamentes aus.