Die 71-jährige Patientin beklagt eine seit kurzem aufgetretene schmerzlose Schwellung am rechten Zeigfinger (Bild). Die Palpation ergibt eine recht harte Schwellung ohne wesentliche Druckdolenz.
Was liegt hier vor?
Auflösung
Es handelt sich hier um ein Ganglion, welches am häufigsten an den Händen auftritt. An einer Schwachstelle der Gelenkskapsel bildet sich eine Zyste, deren Inhalt sich zunehmend verdickt (gallertig). Meist treten solche Ganglien im Rahmen einer Fingerarthrose auf, können aber auch mit anderen Gelenks- oder Sehnenerkrankungen einhergehen oder idiopathisch auftreten. Bei unserer Patientin zeigte das Röntgenbild der Hände keine Hinweise auf eine Arthrose.
Die Behandlungsoptionen umfassen die Aspiration der gallertigen Flüssigkeit (grosser Nadeldurchmesser notwendig), mechanisches Quetschen des Ganglions («Hammermethode» oder durch kräftigen Druck) und die chirurgische Exzision.
Bei allen Methoden sind Rezidive möglich.
