Der 60-jährige Patient klagt über Knieschmerzen mit zeitweiser Schwellung rechts sowie seit längerem persistierende Vorfussschmerzen links. Die 2. Zehe ist diffus verdickt. Das Röntgenbild der Füsse zeigt links Veränderungen (Bildausschnitt).
Was liegt hier vor?
Auflösung
Die Asymmetrie der Beschwerden/Befunde sowie die eindrücklichen Veränderungen im Röntgenbild mit Usuren (MT II, aber auch am medialen MT-Köpfchen I und lateralen IP I), Ankylose des IP II sowie proliferativen knöchernen Appositionen (MT II und III medial, DIP II) und schliesslich Osteosklerose (besonders Zehe II) sind insgesamt typisch für die Psoriasisarthritis. Meistens liegt bei solch ausgeprägten strukturellen Veränderungen auch eine Beteiligung der Haut vor, diese kann jedoch bei bis zu 10% auch erst nach der Arthritis auftreten, insbesondere bei Kindern.
