CAR-T-Zellenbehandlung in der Rheumatologie
CD19-targeting CAR T cells protect from ANCA-induced acute kidney injury
Lodka D. et al. Ann Rheum Dis 2024:ard-2023-224875
Die Autoren testeten die Hypothese, dass chimäre Antigenrezeptor (CAR)-T-Zellen, die auf CD19-depletierende B-Zellen abzielen, einschließlich MPO-ANCA-produzierende B-Zellen, vor einer nekrotisierenden sichelförmigen Glomerulonephritis (NCGN) schützen. Im MPO-AAV-Mausmodell (Myeloperoxidase, ANCA-assoziierte Vaskulitis) wanderten CD19-CAR-T-Zellen effizient in Knochenmark, Milz, peripheres Blut und Nieren und persistierten dort bis zu 8 Wochen lang. CD19-CAR-T-Zellen, aber nicht Kontroll-CAR-T-Zellen, verminderten B-Zellen und Plasmablasten, verstärkten den MPO-ANCA-Rückgang und schützten vor NCGN.
Diese Proof-of-Principle-Studie im Mausmodell könnte die weitere Erforschung von CAR-T-Zellen zur Behandlung von ANCA-Vaskulitis-Patienten mit dem Ziel einer medikamentenfreien Remission fördern. Es scheint, dass die CAR T Behandlung in der Rheumatologie angekommen ist.
