53-jährige Patientin mit lumbalen Rückenschmerzen.
Das Röntgenbild zeigt folgenden Befund:
Welche Erkrankung könnte dahinter stecken?
Auflösung
Der Wirbelkörper LWK4 weist eine sogenannte Spondylosclerosis hemispherica auf. Diese wurde erstmals 1981 von W. Dihlmann beschrieben (Skeletal Radiology 7,99-106(1981)).
Eine solche Veränderung ist immer abklärungsbedürftig, da alle obengenannten Erkrankungen zu einer Spondylosclerosis hemispherica führen können. Bei unserer Patientin entdecken wir auf dem Röntgenbild zusätzlich zur Spondylosclerosis hemispherica (domförmige bandscheibennahe Sklerose an der Grundplatte) am selben Wirbel im vorderen Bereich Erosionen sowie einen «Traction Spur», was auf eine leichte Instabilität im Segment LWK4/5 hindeutet. Zudem findet sich eine passende Sklerose auch an der vorderen Deckplatte von LKW5. Dies alles spricht in unserem Fall für eine Degeneration, welche am häufigsten einer Spondylosclerosis hemispherica zugrunde liegt.
