Bei diesem 32-jährigen Patienten wurde bei länger bestehenden Schmerzen ein lumbales Röntgen mit Zielaufnahme (Bild) durchgeführt.
Was sehen wir?
Auflösung
Es handelt sich hier um eine Romanusläsion, das heisst als Frühzeichen einer Spondylitis ankylosans hat sich eine Spondylitis im vorderen Teil der Wirbeldeckplatte ausgebildet, eine sogenannte Spondylitis anterior.
Die Anderssonläsion ist eine entzündliche Läsion wie die Romanusläsion, findet sich aber im zentralen Bereich der Wirbelendplatten, die Bandscheibe ist mitbetroffen.
Die Epiphyse der sogenannten Randleiste des Wirbelkörpers ossifiziert erst mit etwa 12 Jahren. Die Herniation der Bandscheibe unter die Randleiste führt zu einem deplatzierten Epiphysenkern, der nach Ossifikation vom Wirbelkörper selbst klar abgesetzt ist. Findet die Herniation von Bandscheibenmaterial im zentralen Bereich statt, kommt es zum sogenannten Schmorl’schen Knoten als Kennzeichen eines M. Scheuermann.
Eine Knochenzyste des Wirbels ist klar begrenzt ohne deutliche Randreaktionen.
