Die 56-jährige Patientin klagt über Schmerzen in den Fingern/Händen in der Kälte, aber auch über stichartige Schmerzen beim Greifen von Gegenständen, insbesondere in der Ringfingerkuppe. Klinisch finden sich mehrere Auffälligkeiten der Finger (Bild der linken Hand).
Was liegt hier vor?
Auflösung
Klinisch lassen sich folgende Veränderungen feststellen:
Teleangiektasien (punktförmige rote Flecken); blasse Finger sowie rötlich-livide Linienzeichnungen der Fingerkuppen (dilatierte Gefässe); Achsenabweichungen in PIP II und DIP III; sowie schliesslich weisslich durchschimmernde Kalkdepots in Endkuppe Dig. IV, aber auch weniger ausgeprägt in Endkuppe Dig. V.
All diese Befunde sind in ihrer Kombination charakteristisch für ein CREST-Syndrom (Calcinosis, Raynaud-Phänomen, Oesophagusdysmotilität, Sklerodaktylie, Teleangiektasien). Die Achsenabweichungen finden sich oft bei dieser Variante der systemischen Sklerose, welche mit dem Auftreten einer Fingerarthrose assoziiert ist.
